Actividad IFT6

En torno al Marco normativo de la farmacovigilancia y tecnovigilancia en Colombia:
- Describa las generalidades del marco normativo en Colombia de:

• Farmacovigilancia: INVIMA, Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos es una institución oficial de vigilancia y control de carácter técnico científico, que trabaja para la protección de la salud individual y colectiva de los Colombianos mediante la aplicación de las normas sanitarias relacionadas con los productos de su competencia.
  La seguridad de los medicamentos (Farmacovigilancia), e insumos para la salud (Tecnovigilancia), son temas que nos interesan a todos. En este espacio encontrara los boletines que se han generado hasta el momento, como el formato de reporte de reaccion adversa a medicamento.

• Tecnovigilancia:
  El objetivo principal del programa es mejorar la protección de la salud y la seguridad de pacientes, usuarios y otros, mediante la reducción y control del riesgo que se produzca o se repita un incidente adverso asociado al uso de los dispositivos médicos comercializados en el territorio colombiano.
  La Tecnovigilancia hace parte de la fase postmercado de la vigilancia sanitaria de los dispositivos médicos y se constituye como un pilar fundamental en la evaluación de la efectividad y seguridad real de los dispositivos médicos y una herramienta para la evaluación razonada de los beneficios y riesgos que su utilización representa para la salud de un paciente.
  La Tecnovigilancia se puede definir como el conjunto de actividades orientadas a la identificación, evaluación, gestión y divulgación oportuna de la información relacionada con los incidentes adversos, problemas de seguridad o efectos adversos que presente estas tecnologías durante su uso, a fin de tomar mediadas eficientes que permitan proteger la salud de una población determinada.
  La Tecnovigilancia como actividad trascendental dentro del proceso de evaluación y regulación sanitaria y como complemento de un sistema de calidad en salud, requierede la conformación de sistemas o programas que le permitan su adecuado desarrollo, y es por esto que tanto la entidades sanitarias nacionales y regionales de salud, como de los hospitales o prestadores de salud, deben movilizar esfuerzos por generar los elementos necesarios para su buen desarrollo.

Elabore un glosario de la terminología aprobada en el Decreto 2200 del 2005, y la Resolución 1403:

• ATENCION FARMACÉUTICA.- Es la asistencia a un paciente o grupos de pacientes,por parte del Químico Farmacéutico, en el seguimiento del tratamiento farmacoterapéutico, dirigida a contribuir con el médico tratante y otros profesionales del área de la salud en la consecución de los resultados previstos para mejorar su calidad de vida.

• DENOMINACIÓN COMÚN INTERNACIONAL PARA LAS SUSTANCIAS
  FARMACÉUTICAS (DCI).- Es el nombre recomendado por la Organización Mundial de la
  Salud (OMS) para cada medicamento. La finalidad de la Denominación Común
  Internacional (DCI) es conseguir una buena identificación de cada fármaco en el ámbito
  internacional.

• DISPENSACIÓN.- Es la entrega de uno o más medicamentos y dispositivos médicos a
  un paciente y la información sobre su uso adecuado realizada por el Químico
  Farmacéutico y el Tecnólogo en Regencia de Farmacia. Cuando la dirección técnica de
  la Droguería, o del establecimiento autorizado para la comercialización al detal de
  medicamentos, esté a cargo de personas que no ostenten título de Químico
  Farmacéutico o Tecnólogo en Regencia de Farmacia la información que debe ofrecer al
  paciente versará únicamente sobre los aspectos siguientes: condiciones de
  almacenamiento; forma de reconstitución de medicamentos cuya administración sea la
  vía oral; medición de la dosis; cuidados que se deben tener en la administración del
  medicamento; y, la importancia de la adherencia a la terapia.

• DISTRIBUCIÓN FÍSICA DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS.- Es el
  conjunto de actividades que tienen por objeto lograr que el medicamento o dispositivo
  médico que se encuentra en el establecimiento farmacéutico distribuidor autorizado sea
  entregado oportunamente al usuario, para lo cual deberá contarse con la disponibilidad
  del producto, tiempo y espacio en el servicio farmacéutico o el establecimiento
  farmacéutico, estableciéndose vínculos entre el prestador del servicio, el usuario y los
  canales de distribución.

• DISTRIBUCIÓN INTRAHOSPITALARIA DE MEDICAMENTOS.- Es el proceso que
  comprende la prescripción de un medicamento a un paciente en una Institución
  Prestadora de Servicios de Salud, por parte del profesional legalmente autorizado, la
  dispensación por parte del servicio farmacéutico, la administración correcta en la dosis y
  vía prescrita y en el momento oportuno por el profesional de la salud legalmente
  autorizado para tal fin, el registro de los medicamentos administrados y/o la devolución
  debidamente sustentada de los no administrados, con el fin de contribuir al éxito de la
  farmacoterapia.

• ESTABLECIMIENTO FARMACÉUTICO.- Es el establecimiento dedicado a la
  producción, almacenamiento, distribución, comercialización, dispensación, control o
  aseguramiento de la calidad de los medicamentos, dispositivos médicos o de las
  materias primas necesarias para su elaboración y demás productos autorizados por Ley
  para su comercialización en dicho establecimiento.

• ESTUDIOS DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS.- Son aquellas investigaciones que
  se realizan con el objeto de permitir el análisis de la comercialización, distribución,
  prescripción y uso de medicamentos en una sociedad, con acento especial en las
  consecuencias médicas, sociales y económicas resultantes relacionadas con el consumo
  de los medicamentos.

• EVENTO ADVERSO.- Es cualquier suceso médico desafortunado que puede
  presentarse durante un tratamiento con un medicamento, pero que no tiene
  necesariamente relación causal con el mismo.

• FARMACOVIGILANCIA:Es la ciencia y actividades relacionadas con la detección,evaluación, entendimiento y prevención de los eventos adversos o cualquier otro
  problema relacionado con medicamentos.

• GESTIÓN DEL SERVICIO FARMACÉUTICO.- Es el conjunto de principios, procesos,
  procedimientos, técnicas y prácticas asistenciales y administrativas esenciales para
  reducir los principales riesgos causados con el uso innecesario o inadecuado y eventos
  adversos presentados dentro del uso adecuado de medicamentos, que deben aplicar las
  Instituciones Prestado ras de Servicios de Salud públicas y privadas, establecimientos
  farmacéuticos y personas autorizadas, respecto al o los procesos autorizados en la
  prestación del servicio farmacéutico. Es característica fundamental del Modelo de
  Gestión del servicio farmacéutico la efectividad, el principio de colaboración y el
  compromiso de mejoramiento continuo, y su contenido será básicamente el determinado
  en el Modelo de Gestión del servicio farmacéutico, donde se desarrollarán los criterios y
  requisitos establecidos en este Decreto.

• PERFIL FARMACOTERAPÉUTICO.- Es la relación de los datos referentes a un
  paciente, su tratamiento farmacológico y su evolución, realizada en el servicio
  farmacéutico, con el objeto de hacer el seguimiento farmacológico que garantice el uso
  seguro y eficaz de los medicamentos y detecte los problemas que surjan en la
  farmacoterapia o el incumplimiento de la misma.

• PREPARACIÓN MAGISTRAL.- Es el preparado o producto farmacéutico elaborado por
  un Químico Farmacéutico para atender una prescripción médica, de un paciente
  individual, que requiere de algún tipo de intervención técnica de variada complejidad. La
  preparación magistral debe ser de dispensación inmediata.

• PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS (PRM).- Es cualquier suceso
  indeseable experimentado por el paciente que se asocia o se sospecha asociado a una
  terapia realizada con medicamentos y que interfiere o potencialmente puede interferir
  con el resultado deseado para el paciente.

• PROBLEMAS RELACIONADOS CON lA UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS(PRUM).- Corresponden a causas prevenibles de problemas relacionados con medicamentos, asociados a errores de medicación (prescripción, dispensación, administración o uso por parte del paciente o cuidador), incluyendo los fallos en el Sistema de Suministro de Medicamentos, relacionados principalmente a la ausencia en los servicios de procesos administrativos y técnicos que garanticen la existencia de medicamentos que realmente se necesiten, acompañados de las características de efectividad, seguridad, calidad de la información y educación necesaria para su utilización correcta.

• SERVICIO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS.- Es el conjunto de actividades
  informativas que hacen parte del servicio farmacéutico de una Institución Prestadora de
  Servicios de Salud, establecimiento farmacéutico o persona autorizada, que busca la
  satisfacción de las necesidades específicas de información sobre los medicamentos y su
  uso adecuado por parte del paciente, el equipo de salud y la comunidad. La información
  debe estar sustentada en fuentes científicas, actualizadas e independientes.

• USO ADECUADO DE MEDICAMENTOS.- Es el proceso continuo, estructurado y
  diseñado por el Estado, que será desarrollado e implementado por cada institución, y
  que busca asegurar que los medicamentos sean usados de manera apropiada, segura y
  efectiva.
  

Actividad IFT5.

Con relación a la lectura y reflexión del documento de Política Farmacéutica Nacional de Colombia:

Responder las siguientes preguntas:

• ¿Cuál es el propósito de la Política Farmacéutica Nacional de Colombia?
  Mejorar la utilización de los medicamentos, reducir las inequidades en el acceso y asegurar su calidad.

• ¿Cuáles son los factores que pueden afectar el uso adecuado de los medicamentos?
  Mala dispensacion por parte del regente o la persona encargada
  Falla en la prescripcion del medicamento por parte del medico
  Falta de responsabilidad con la dosificacion
  Consumo exesibo del medicamento
  Respuestas o efectos adversos como alergias
  Deficiencia en las formas de almacenamiento que afectan la eficiencia de los medicamentos.

• ¿Qué consecuencias pueden generar estos factores?
  Automedicacion
  Abandono del tratamiento
  Reacciones adversas

• Relacionar los factores determinantes de la salud estudiados en la Unidad 1 y los factores que pueden afectar el uso adecuado de los medicamentos. Indicar las coincidencias.
  Estos dos factores interactuan mancomunadamente en las reacciones que pueden afectar la vida de un paciente de forma severa por falta de conocimiento o de la mala informacion que muchas veces se recibe por parte del personal de la salud, pues la falta de conocimiento del paciente o la falta de com`romiso de estos con la correcta manipulacion o consumo de los medicamentos afecta todas las faces de una persona, cuando una paciente que esta embarazada consume de forma inadecuada un farmaco o su dosificacion es incorrecta estefactor puede afectar al feto y alterar su genetica teniendo consecuencias en la herencia del bebe, otro caso podria ser el consumo exesivo o la automedicacion de los pacientes que afectan el ambiente y el comportamiento no solo de esta persona sino tambien de quienes estan a su alrededor, teniendo repercucion enlos servicios de salud.

• ¿Hace parte la farmacovigilancia de alguno de los propósitos previstos en la Política Farmacéutica Nacional?
  Sí, pues como lo veiamos en las unidades anteriores la farmacovigilancia es la encargada del monitoreo de la seguridad de los medicamentos desde su desarrollo y durante todo su ciclo de vida. Realiza actividades para la detección, valoración, comprensión y prevención de los eventos adversos que pudieran presentarse con el uso de los medicamentos.
  

• ¿Se puede considerar al Tecnólogo en Regencia de Farmacia un elemento clave en la Red Nacional de Farmacovigilancia? Justifique brevemente la respuesta.
  Si por que los tegnologos en regencia de farmacia somos los encargados de la dispensacion de los medicamentos a los pacientes y con esto estamos encargados de la prevencio, de indicar la correcta dosificacion y demas campañas que se deben llevar a cabo para el correcto uso de los medicamentos.

RESUMEN:
La politica farmaceutica en colombia es la encargada de llevar un control a la correcta utilizacion de los medicamentos, teniendo en cuenta procesos o tramites sencillos y faciles de implementar que conllevan a lograr objetivos especificos y con esto se puedan asegurar su acceso a tiempo de forma eficiente, eficaz y garantizando su calidad.

DISCUCION:
cuando se realizan estas politicas de prevencion y control de medicamentos se hace muy necesariuo que se tenga un control riguroso en el cumplimiento de estas por parte de las entidades gubernamentales, pues estas como primera entidad çque deben controlarlas medidas muchas veces no prestan la atencion necesaria o con la profundidad que se requiere par llevar el correcto proceso de control.

CONCLUSIONES:
la politica farmaceutica en Colombia debe ser revisada de una forma muy minuciosa e intensa, pues nosolo vasta con que se formulen las politicas tambien se debe tener un control en el cumplimiento de estas, para poder garantizar suy eficiencia a tiempo.

Actividad IFT4

Conceptos por revisar y apropiar su significado, relacionándolo con los horizontes de aprendizaje:
Definiciones:

• Población: Población es el conjunto de individuos que responden a una definición determinada. En demografía, se define como conjunto de individuos constituidos de forma estable, ligados por vínculos de reproducción e identificados por características territoriales, políticas, jurídicas étnicas o religiosas. Se puede estudiar desde dos puntos de vista:
  Dimensión: es el nº de individuos que la componen sin diferencia.
  Composición: trata de las diferencias entre individuos. Para dividir la población según este criterio, se forman clases con todos los individuos del mismo valor estadístico y se traza la tabla de frecuencias para estos valores. Lo resultante son subpoblaciones de esa población. Las poblaciones se forman y se extinguen. Se forman por las migraciones y los crecimientos netos de la natalidad. Se extinguen por una natalidad neta insuficiente o fusión entre poblaciones.La demografía estudia , pues, los procesos que determinan la formación, la conservación y la desaparición de las poblaciones, así como la fecundidad, mortalidad y movilidad.

• Muestra: Parte o porción extraída de un conjunto,por métodos que permiten considerarla representativa del mismo:muestra estadística,de sangre.

• Tasa: La tasa la pagan solo para aquellas personas que hagan uso de un servicio, por tanto, no es obligatorio.Otra característica de la tasa, es que existe una retribución por su pago, es decir, se paga la tasa y a cambio se recibe un servicio, una contraprestación, algo que no sucede en los impuestos o las contribuciones, que además de ser obligatorio pagarlos, no existe ninguna contraprestación especial.

• Incidencia: Es el numero de casos nuevos de una enfermedad en una poblacion determinada y en un periodo de tiempo determinado.

• Prevalencia: es la proporcion de individuos de un grupo a una poblacion que presenta una caracteristica o evento determinado en un momento o en un periodo de tiempo.

• Aleatorio: Consideremos una población finita, de la que deseamos extraer una muestra. Cuando el proceso de extracción es tal que garantiza a cada uno de los elementos de la población la misma oportunidad de ser incluidos en dicha muestra.

• Doble ciego: Ensayo clínico en el cual ni el personal medico ni los participantes saben cuál de las varias terapias posibles, recibe cada persona.

• Causa: La ocurrencia de A va acompañada de la ocurrencia de B, o si examinamos representamos numéricamente el grado en que ocurren A y B, entonces encontramos una correlacion positiva entre ambas variables.
  La no-ocurrencia de B implica que tampoco podrá hallarse la ocurrencia de A, aunque la ocurrencia de B no tiene por qué estar ligada necesariamente a la concurrencia de A.
  Cuando dos eventos A y B cumplen las dos condiciones anteriores decimos que existe una relación causal entre ambos: en concreto "A es causa de B" o equivalentemente "B es un efecto de A".

• Plausibilidad: Hace referencia a la fisiopatología de la enfermedad y a si la asociación estudiada y encontrada es plausible, tiene sentido o es creíble; esto es, si se puede enmarcar dentro de los conocimientos que se tienen al respecto. Puede ser plausibilidad biológica o Psicológica.

• Factor de riesgo: actividad o factor que puede aumentar la posibilidad de desarrollar una enfermedad.factores estimulantes de una colonia- sustancias que estimulan la producción de las células sanguíneas.

Determinación de las características de:

• Un estudio de caso: Un estudio de serie de casos clínicos es un estudio epidemiologico, descriptivo, que se limita a la simple identificación y descripción de un conjunto de casos clínicos que han aparecido en un intervalo de tiempo.

• Serie de casos: las series de casos contribuyen a la caracterización del perfil y delimitación de nuevas entidades nosológicas. Sin embargo para valorar la importancia de los antecedentes y posibles asociaciones es necesaria la presencia de un grupo control que sirva de referencia y comparación.

• Cohorte: Observación del comportamiento demográfico de una cohorte (conjunto, número, serie) a través de su vida o a través de muchos períodos; por ejemplo, examen del comportamiento reproductivo de la cohorte de personas nacidas entre 1990 y 1909 a través de todos sus años reproductivos. Las tasas derivadas de dicho análisis de cohorte son medidas de cohorte. Compárese con el análisis de un período.

• Casos y controles: Este tipo de diseño de investigación epidemiológica se inscribe dentro de la vertiente epidemiológica analítica, vale decir, plantean una hipótesis de estudio explícita que el investigador desea poner a prueba.Se trata de un diseño observacional, pasivo en cuanto a la participación del investigador, el que ordena la información habiendo ya ocurrido los hechos que le dieron origen.Los estudio de casos y controles son de máxima utilidad para el estudio de enfermedades de baja frecuencia poblacional y entregan como medida epidemiológica específica un estimador de riesgo

• Ensayo clínico: Los ensayos clínicos son estudios de investigación que prueban el funcionamiento de los nuevos enfoques clínicos en las personas. Cada estudio responde preguntas científicas e intenta encontrar mejores formas de prevenir, explorar, diagnosticar o tratar una enfermedad. Los ensayos clínicos también pueden comparar un tratamiento nuevo con uno que ya se encuentra disponible.
  Cada ensayo clínico tiene un protocolo o plan de acción para llevarlo a cabo. El plan describe lo que se hará en el estudio, cómo se hará y por qué cada parte del estudio es necesaria. Cada estudio tiene sus propias reglas acerca de quien puede participar. Algunos necesitan voluntarios con una determinada enfermedad. Algunos necesitan personas sanas. Otros solamente solicitan hombres o mujeres.
  
• Revisión sistemática: busca identificar y sintetizar toda la literatura sobre un tema específico debe situar claramente los criterios de inclusión y exclusión de los estudios identificados y sintetizados
  
• Metanálisis: técnica estadística para reunir los resultados de varios estudios independientes en una revisión

RESUMEN:
Cuando vamos a realizar un estudio de epidemiologia en una poblacion se hace muy necesario empezar por establecer cuales seran las lineas de trabajo para poder analizar y manejar con mayor facilidad este tipo de informacion, que es generada por medio del analisis que se le hace a dicha poblacion.
Como lo veiamos en la informacion anteriormente recopilada podemos facilitar el trabajo con la misma afeciencia con cualquiera de los metodos, estos pueden ser con una muestra aleatoria de la poblacion o con la muestra especifica con ciertas caracteristicas que rigen o que se estipula cual quiere que sea el tipo o clase de poblacion a estudiar.
Este tipo de estudios o analisis son de gran importancia en el manejo o conocimiento de las caracteristicas de salubridad de una poblacion, permitiendo asi el facil acceso al conocimiento de las causas de morbilidad y mortalidad por medio de la muestra estudiada , facilitando la promocion de la salud y prevencion de las enfermedades que afectan a la poblacion estudiada, para generar con estas medidas una mejor calidad de vida.

DISCUCIONES:
Es muy importante tener en cuenta la enfermedad que se va a estudiar, pues a ella se rigen factores que afectan su incidencia; por ejemplo si vamos a estudiar el resfriado comun lo debemos hacer teniendo en cuenta la epoca del año y entonces debemos hacer dos estudios en este caso con la misma poblacion si queremos conocer su incidencia, pues es logico que en la epoca de invierno es de mayor prevalencia estre tipo de enfermedades respiratorias, pero si analizamos la epoca de verano tambien encontraremos casos de incidencia y entonces es hay donde debemos conocer sus casos para saber cual es la poblacion de mayor vulnerabilidad .

CONCLUCION:
Los estudios estadisticos de tipo epidemiologico son de gran importancia para conocer cual es la prevalencia en las causas de la morbilidad y cuales son las principales causas de mortalidad en una poblacion especifica de estudio teniendo encuenta el tipo de poblacion a estudiar.
Cuando implementamos de manera correcta estos calculos matematicos podemos manejar con mayor facilidad y eficiencia las causas de los diferentes tipos de morbilidad y esto nos permite tener una mayor claridad al momento de hacer una manipulacion farmacologica en las recomendaciones que se deben dar a los pàcientes para el taramiento eficiente de la enfermedad.
BIBLIOGRAFIA:

http://www.geocities.com
http://www.wordreference.com
http://www.gerencie.com
http://www.bioestadistica.uma.es
http://www.cancer.gov
http://es.wikipedia.org
http://enciclopedia.us.es
http://www.col.ops-oms.org

· Patologías objeto del trabajo final: Seleccionar dos de las patologías más frecuentes de consumo de medicamentos en el servicio farmacéutico. Esta experiencia servirá de referencia para el desarrollo de las experiencias de aprendizaje del curso.

Hipertensión arterial
La hipertensión arterial es un padecimiento crónico de etiología variada y que se caracteriza por el aumento sostenido de la presión arterial, ya sea sistólica, diastólica o de ambas. En el 90% de los casos la causa es desconocida por lo cual se le ha denominado hipertensión arterial esencial, con una fuerte influencia hereditaria. En 5 a 10% de los casos existe una causa directamente responsable de la elevación de las cifras tensionales y a esta forma de hipertensión se le denomina hipertensión arterial secundaria. Se denomina hipertensión arterial sistólica cuando la presión sistólica es mayor de 150 mmHg y la diastólica es menor de 90 mmHg. En los últimos tiempos se ha demostrado que las cifras de presión arterial que representan riesgo de daño orgánico son aquellas por arriba de 140 mmHg para la presión sistólica y de 90 mmHg para la presión diastólica, cuando éstas se mantienen en forma sostenida. Por lo tanto, se define como hipertensión arterial cuando en tres ocasiones diferentes se demuestran cifras mayores de 140/90 mmHg en el consultorio o cuando mediante monitoreo ambulatorio de la presión arterial se demuestra la presencia de cifras mayores a las anotadas más arriba, en más del 50% de las tomas registradas. La hipertensión arterial ocasiona daño a diversos órganos y el grado de éste y el tiempo requerido para que aparezcan se relacionan directamente con el grado de hipertensión arterial. De acuerdo con las cifras tensionales la hipertensión arterial se puede clasificar en:


PAS (mmHg)
PAD (mmHg)
Normotensión Hipertensión Leve Hipertensión Moderada Hipertensión Grave Hipertensión Sistólica
< 140
140-160 y/o
160-180 y/o
180
140
< 90
90-100
100-110
110
90
De acuerdo con el grado de daño orgánico producido, la hipertensión arterial puede encontrarse en diferentes etapas:
ETAPA I: Sin alteraciones orgánicas.
ETAPA II: El paciente muestra uno de los siguientes signos, aún cuando se encuentre asintomático. a) Hipertrofia ventricular izquierda (palpación, radiografía del tórax, ECG, ecocardiograma). b) Angiotonía en arterias retinianas. c) Proteinuria y/o elevación leve de la creatinina (hasta 2 mg/d). d) Placas de ateroma arterial (radiografía, ultrasonografía) en carótidas, aorta, ilíacas y femorales.
ETAPA III: Manifestaciones sintomáticas de daño orgánico: a) Angina de pecho, infarto del miocardio o insuficiencia cardíaca. b) Isquemia cerebral transitoria, trombosis cerebral o encefalopatía hipertensiva. c) Exudados y hemorragias retinianas; papiledema. d) Insuficiencia renal crónica. e) Aneurisma de la aorta o aterosclerosis obliterante de miembros inferiores. La hipertensión arterial es un problema de salud de primera importancia ya que se estima que se encuentra en el 21 al 25% de la población adulta general. Esta cifra obliga a que todo médico, independientemente de su grado académico o especialización, deba tener un conocimiento claro y lo más profundo posible del padecimiento, ya que sería imposible que la hipertensión arterial fuera vista y tratada solamente por especialistas. Se comprende que los casos de difícil manejo o de etiología no bien precisada deban ser derivados al especialista apropiado.

· MEDICAMENTOS:
-Captopril,
-Enalapril ,
-Verapamilo
-Nifedipino
-Nimodipino
-Metoprolol,
-propanolol ,
-losartan,
-furosemida,
-Hidroclorotiazida,
-Espirolactona


Neumonía

Es una infección de los pulmones y muchos organismos diferentes la pueden causar, incluyendo bacterias, virus y hongos.
La neumonía puede ir desde leve a severa, e incluso puede ser mortal. La gravedad depende del tipo de organismo causante de la enfermedad, al igual que de la edad y del estado de salud subyacente.

Causas, incidencia y factores de riesgo
La neumonía es una enfermedad común que afecta a millones de personas cada año. Las neumonías bacterianas tienden a ser las más graves y, en los adultos, son la causa más común de neumonía. La bacteria más común que causa neumonía en adultos es la Streptococcus pneumoniae (neumococo).

Los virus respiratorios son las causas más comunes de neumonía en los niños pequeños, alcanzando su pico máximo entre las edades de 2 y 3 años. En la edad escolar, la bacteria Mycoplasma pneumoniae se vuelve más común.
En algunas personas, particularmente los ancianos y las personas debilitadas, la neumonía bacteriana puede seguir a la influenza o incluso al resfriado común.
Las personas que tienen problemas para deglutir están en riesgo de sufrir neumonía por aspiración. En esta afección, los alimentos, los líquidos o la saliva ingresan accidentalmente en las vías respiratorias. Es más común en personas que hayan tenido un accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson o cirugía previa de garganta.
Con frecuencia, es más difícil tratar la neumonía en personas hospitalizadas o internadas en un asilo.

Los principales síntomas de neumonía son:
Tos con mucosidad amarillenta o verdosa; ocasionalmente se presenta esputo con sangre
Fiebre con escalofríos y temblor
Dolor en el pecho agudo o punzante que empeora con la respiración profunda o la tos
Respiración rápida y superficial
Dificultad para respirar
Los síntomas adicionales abarcan:
Dolor de cabeza
Sudoración excesiva y piel pegajosa
Inapetencia
Fatiga excesiva
Confusión, especialmente en las personas de edad

Signos y exámenes Si uno tiene neumonía, es posible que esté haciendo un esfuerzo para respirar o que esté respirando rápido.
Las crepitaciones se escuchan al auscultar el tórax con el estetoscopio. También se pueden escuchar otros ruidos respiratorios anormales a través del estetoscopio o a través de una percusión (dar golpecitos con los dedos sobre la pared torácica).
El médico probablemente ordenará una radiografía del tórax si tiene sospechas de neumonía.
Algunos pacientes pueden necesitar otros exámenes como:
Tinción de Gram y cultivo de esputo para buscar el organismo causante de los síntomas
CSC para verificar el conteo de glóbulos blancos que, de ser alto, sugiere la presencia de una infección bacteriana
Gasometría arterial para verificar qué tan bien se está oxigenando la sangre
TAC del tórax
Cultivo de líquido pleural si hay presencia de líquido en el espacio que rodea los pulmones
Tratamiento Si la causa es bacteriana, el médico tratará de curar la infección con antibióticos. Si la causa es viral, los antibióticos clásicos no serán efectivos, sin embargo, algunas veces, el médico puede utilizar medicamentos antivirales. Puede ser difícil distinguir entre neumonía bacteriana y viral, de tal manera que la persona puede recibir antibióticos.
Los pacientes con neumonía leve que por otra parte estén sanos generalmente se tratan con antibióticos macrólidos orales (azitromicina, claritromicina o eritromicina).
A los pacientes con otras enfermedades graves, como cardiopatía, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, nefropatía o diabetes, generalmente se les suministra lo siguiente:
Fluoroquinolona (levofloxacina (Levaquin), esparfloxacina (Zagam) o gemifloxacina (Factive), moxifloxacina (Avelox).
Amoxicilina o amoxicilina-clavulanato en dosis altas más un antibiótico macrólido (azitromicina, claritromicina o eritromicina).
Muchas personas pueden recibir tratamiento en el hogar con antibióticos orales. Si la persona padece una enfermedad crónica subyacente, tiene síntomas severos o bajos niveles de oxígeno, probablemente requerirá hospitalización para suministrarle antibióticos intravenosos y terapia con oxígeno. Los bebés y los ancianos son las personas que con más frecuencia ingresan a los hospitales para el tratamiento de neumonía.
Las medidas que se pueden tomar en el hogar son, entre otras:
Consumir mucho líquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema.
Descansar mucho. Solicitarle a alguien más que realice el trabajo del hogar.
Controlar la fiebre con aspirina o acetaminofen (paracetamol), pero NO administrar aspirina a los niños

MEDICEMENTOS:
Penicilina Cristalina
Ampicilina
Amoxacilina
Cefalotina
Cefradina
Claritromicina
Eritromicia
Azitromicina
Vancomicina

· Servicio farmacéutico seleccionado para el desarrollo del trabajo: Hacer una caracterización del servicio, en el que incluya como mínimo: nombre de la institución a la que se esta vinculado, nivel de complejidad, ubicación, población que atiende, subgrupos de pacientes expuestos a tratamientos específicos, etc. Recordar que ya hizo una revisión de los factores determinantes de salud; aspecto importante para tener en cuenta para caracterizar la zona de influencia.

SERVICIO FARMACEUTICOel servicio farmacéutico lo estoy realizando en el Hospital Universitario de Santander, Institución de III nivel de complejidad, ubicado en el municipio de Bucaramanga con dirección postal en la carrera 33 No 28 – 126 del barrio la Aurora. Atiende a la población afiliada las EPS y ARS de Coomeva, RTS, Salud corporal, Salud total, ECOPETROL, sisben, seguro social, particulares etc... y a las personas que son remitidas de otros municipios por urgencias.

Servicios que presta.Urgencias.Urgencias pediátricas.Urgencias adultos.OrtopediaNeurocirugía.Cirugía plástica.Cirugía general.Medicina internaQuemados.Uci adultos, pediátrica.Sala de partos.Banco de sangre.FisiatríaUnidad renalLaboratorios.Oncología.Central de mezclas.Servicios ComplementariosTrabajo Social.Historias Clínicas.Farmacia.Subfarmacia de uci, partos.Nutrición y Dietética.

Integrantes del servicio farmacéutico.
Químico Farmacéutico. Manuel de Jesús Jiménez.
Regentes de farmacia:Claudia.Fabiana.Martha.Milena.Argeniz.
Auxiliares de farmacia.Edilia carrilloStella



RESUMEN:

En la prestación de servicios de salud se deben tener en cuenta conceptos muy básicos que a veces son pasados por alto y olvidado su importancia, hasta el momento que se vuelven a retomar y entonces nos damos cuenta que si los hubiéramos puesto en practica o tan siquiera si los hubiéramos recordado algún tiempo antes no hubiera sido tan difícil realizar o analizar ciertas tareas o circunstancias cotidianas.

Desde el momento que recordamos que es salud publica llega a nuestra memoria una serie de información que no es necesario volver a la teoría para recordarla pues son conceptos demasiado prácticos que con un solo ejercicio, con el simple concepto están de nuevo frescos en nuestra memoria como si los hubiéramos acabado de aprehender.


CONCLUSIONES:

Luego de haber retomado los conceptos básicos y realizar los ejercicios centre mi mente en las principales prevalecías de morbilidad en la IPS en la cual estoy realizando mi practica profesional y escogí por su incidencia la hipertensión arterial y la neumonía, la hipertensión arterial es una enfermedad que me llama la atención pues anteriormente no se presentaban tantos casos de esta en enfermedad en personas jóvenes como lo estamos viendo ahora y la neumonía siempre a sido la piedra en el zapato de la mayoría de Instituciones, pues por mas esfuerzos que se realicen para controlarla siempre en todo el año se están presentando casos y en el caso de las dos enfermedades esta aumentando su morbilidad y por ende las cifras de mortalidad.


DISCUSIÓN:

Cuando empecé a leer sobre las dos enfermedades que escogí la mayor parte de tiempo estuve convencida que cuando los pacientes se morían era por culpa del Hospital o de la escasa oferta de los servicios de salud, pero entonces encontré que como en el caso de la neumonía cuando un niño muere muchas veces es por culpa de los mismos padres, pues la falta de una oportuna atención o no suministrar los medicamentos en las dosis correctas también son parte del problema.
En lo que corresponde a la hipertensión arterial más que una enfermedad en una falta de costumbre por los buenos hábitos alimenticios y una vida menos sedentaria o con más ocupaciones, teniendo en cuenta que el estrés por no saber llevar las ocupaciones o las diferentes tareas también contribuye a la acentuación de esta enfer

actividades unidad 1

Actividad IFT1
Conceptos a revisar:
· Consultar y apropiar las definiciones de: Salud pública. Epidemiología. Perfil epidemiológico. Morbilidad. Mortalidad. Historia natural de la enfermedad.

La SALUD PÚBLICA es la encargada de evaluar y controlar la salud de las comunidades y poblaciones en riesgo, para la identificación de estos problemas y prioridades son utilizados procedimientos estadísticos de recolección, recopilación, análisis y diseminación de los datos recopilados sobre la salud de las poblaciones. Luego de estos procedimientos matemáticos se Formulan programas y políticas públicas con la comunidad y las autoridades, siendo necesario el diseño de planes y programas para resolver los problemas y prioridades de salud identificados a cada nivel, local, regional y nacional. Garantizando así los servicios para toda la población de manera adecuada, incluyendo servicios de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, evaluando la efectividad de dichas intervenciones, garantizando la puesta en marcha de los servicios que son necesarios para conseguir alcanzar los objetivos del programa.
La EPIDEMIOLOGIA al igual que la salud publica la epidemiología esta basada en cálculos estadísticos, pues es la que estudia la distribución y frecuencia, determinantes para relacionar, predicciones y control de los factores relacionados con la salud y enfermedad en poblaciones humanas. La epidemiología se considera una ciencia básica de la medicina preventiva y una fuente de información para la formulación de políticas de salud pública. La epidemiología estudia, sobre todo, la relación causa-efecto entre exposición y enfermedad ya que las enfermedades no se producen de forma aleatoria; tienen causas, muchas de ellas sociales, que pueden evitarse. Por tanto, muchas enfermedades podrían prevenirse si se conocieran sus causas.
El PERFIL EPIDEMIOLOGICO Es realizar un estudio de una población determinada, para analizar las diferentes variables que afecta una población o comunidad. Como morbilidad, mortalidad de una enfermedad como tal o para determinar cuales son esas enfermedades que están causándolas. por edad, sexo etc.
La MORBILIDAD es el número total de enfermedades/problemas de salud o condición incapacitante que acontece durante un período de tiempo para una población o lugar determinado que pueden ser remediadas, curadas o controladas.

La MORTALIDAD es la cantidad de muertes que se producen en un lugar determinado en un laxo de tiempo determinado y por una causa precisa.
La HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD es la evolución de una enfermedad sin intervención médica, al contrario que el curso clínico que describe la evolución de la enfermedad que se encuentra bajo atención médica.
· Interacción de los medicamentos con cada uno de los factores determinantes de la salud. Con base en lo leído responder: ¿Cómo pueden los medicamentos interactuar con cada uno de los factores determinantes? De un ejemplo.

FACTORES DETERMINANTRES DE LA SALUD
HERENCIA
AMBIENTE
COMPORTAMIENO
SERVICIOS DE SALUD



INTERACCION DE LOS MEDICAMENTOS

Cuando una madre a consumido algún tipo de medicamento contraproducente en la etapa de gestación del bebe este trae consecuencias hereditarias para el feto.
Cuando un medicamento no es almacenado correctamente sus propiedades organolépticas o terapéuticas se pueden ver afectadas y este si es consumido por un paciente puede provocar una intoxicación.
Los medicamentos pueden interactuar con el comportamiento de las personas, pues muchos de ellos producen psicodependencia, sueño, o muchos otros factores que pueden afectar la cotidianidad o el comportamiento común en un individuo.
Cuan no es entregado a tiempo el medicamento o cuando no es indicada la forma correcta de la dosificación esto influye.

· En el desarrollo de un medicamento cuál es la etapa que corresponde a la Farmacovigilancia y justifique su respuesta.
Teniendo en cuenta la definición de farmacovigilancia leída anteriormente puedo deducir que desde el primer momento de la en la parte experimental con los animales se debe tener una supervisión de parte de quien tenga a su cargo este ejercicio.




Actividad IFT2
Como parte de los procesos de evaluación del proceso formativo, se ha previsto un trabajo final, el cual se irá construyendo a medidas que se avance en el desarrollo de la experiencia virtual.
En términos generales el contenido del trabajo es igual para cada uno de los estudiantes, pero se particularizara de acuerdo al sitio que cada estudiante seleccione como de referencia de prestación del servicio farmacéutico.
Esta actividad es el punto de partida del trabajo final de la asignatura. Al respecto se tendrá en cuenta los siguientes aspectos:
· Perfil epidemiológico del país. Contestar el siguiente interrogante: ¿Cuáles son las primeras causas de:
Morbilidad del país
v Dengue clásico 262,35
v Dengue hemorrágico. 24,54
v Meningitis por haemophilus influenzae 0.15
v VIH/sida 4,26

Departamento de Santander
v Rinofaringitis aguda (resfriado común)
v Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada
v Neumonía
v Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
v Infección de vías urinarias, sitio no especificado
v Bronquitis aguda.
v Hipertensión esencial (primaria)
v Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, no especificada
v Asma
v Apendicitis
v Neumonía
v Dengue clásico
v Leishmania
v Chagas
v Meningitis Bacterianas
v Hepatitis A
v Hepatitis B
v VIH/SIDA: (incluye intoxicaciones por plaguicidas)
v IRA población general
v EDA población general

Municipio de Bucaramanga
5 primeras causas de morbilidad diagnosticada en menores de 12 años
CAUSA
No. Casos
%
Asma
20
4,3
Neumonía
13
2,8
Infección vías urinarias
9
1,9
Hernias
7
1,5
Anemia
6
1,2
5 primeras causas de morbilidad diagnosticada en personas de 12 y más años
CAUSA
No. Casos
%
Enfermedad cardiovascular***
47
6,8
Diabetes tipo 2
15
2,2
Enfermedad ácido péptica
15
2,2
Asma
15
2,2
Anemia




· Patologías objeto del trabajo final: Seleccionar dos de las patologías más frecuentes de consumo de medicamentos en el servicio farmacéutico. Esta experiencia servirá de referencia para el desarrollo de las experiencias de aprendizaje del curso.
· Consultar con un médico cuál o cuáles son los medicamentos de elección para el tratamiento de estas enfermedades, o tomar como referencia una guía de práctica clínica en la que se especifique las opciones terapéuticas para estas patologías.
· Servicio farmacéutico seleccionado para el desarrollo del trabajo: Hacer una caracterización del servicio, en el que incluya como mínimo: nombre de la institución a la que se esta vinculado, nivel de complejidad, ubicación, población que atiende, subgrupos de pacientes expuestos a tratamientos específicos, etc. Recordar que ya hizo una revisión de los factores determinantes de salud; aspecto importante para tener en cuenta para caracterizar la zona de influencia.



NOTA: Profesora que pena no realizar estos puestos de la guía pero no e empezado las practicas por que vendieron unas clínicas que daban cupo para la realización de estas y los cupos de las demás están totalmente llenos. Espero poder conseguir las pasantias para estos días y así poder completar la actividad de la unidad